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24 septiembre, 2020 in-pacient.es via Monash University

Un gran estudio internacional, dirigido por investigadores de la universidad de Monash, en Melbourne, ha demostrado de forma fehaciente que el embarazo puede retrasar la aparición de la esclerosis múltiple (EM) en más de 3 años.

Se estima que más de 2,5 millones de personas en todo el mundo tienen EM, y que las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de tener la enfermedad que los hombres. El hallazgo (conseguido tras el análisis de la base de datos global de más de 70.000 pacientes con EM, MSBase) tiene implicaciones tanto para mejorar la comprensión de las causas de la EM como por el potencial del uso de la terapia hormonal para retrasar la aparición de los síntomas.

El estudio sobre la Esclerosis Múltiple y el embarazo, se ha publicado en  la revista Journal of the American Medicine Association Neurology (JAMA Neurology). Su objetivo fue analizar si el embarazo puede retrasar la aparición de la EM, diagnosticada con mucha frecuencia en mujeres en edad fértil.

En concreto, los investigadores estudiaron a más de 3600 mujeres seguidas en cuatro clínicas de EM en dos países (República Checa y Australia), todas las cuales estaban inscritas en MSBase.

El estudio encontró que las mujeres que habían estado embarazadas fueron diagnosticadas por sus primeros síntomas de EM en promedio 3,3 años después, en comparación con las mujeres que nunca habían estado embarazadas. Si se analizaban los casos en que el embarazo finalizó con un bebé a término, el retraso en el inicio de la enfermedad fue, en promedio, de 3,4 años.

En el artículo, el Dr. Jokubaitis sugiere que el embarazo podría reducir la sobreactividad anormal del sistema inmunológico que causa la EM, potencialmente a largo plazo. “En la actualidad, no sabemos exactamente cómo el embarazo frena el desarrollo de la EM, pero creemos que tiene que ver con alteraciones provocadas en el ADN de una mujer. Ahora estamos buscando formas de financiación para explorar esta emocionante posibilidad ”, dijo.

El Registro MSBase ha estado siguiendo a pacientes con esclerosis múltiple a lo largo del tiempo desde 2001 en 35 países, y se convirtió en una fundación australiana sin fines de lucro en 2004. Según el profesor Butzkueven, resultados como el de esta investigación, no podrían provenir de registros más pequeños. “Los datos brindan una visión general de las causas de la EM, como este artículo, y también ayudan a los médicos a decidir las mejores estrategias de tratamiento para prevenir la discapacidad a largo plazo en la EM. Muchas de nuestras grandes preguntas necesitan 10 años o más para tener respuestas, y solo los conjuntos de datos de registros sistemáticos a largo plazo como MSBase, pueden hacer esto ”, dijo. Además de permitir el análisis de riesgos y beneficios de los tratamientos a largo plazo, este tipo de registros debe posibilitar una «predicción de resultados individualizada: información sobre el curso probable de la enfermedad de un individuo, lo cual es muy importante ya que la EM puede afectar a cada persona de manera muy diferente «.

Nguyen A, Vodehnalova K, Kalincik T, … Butzkueven H, van der Walt A, Horakova D, Jokubaitis V. Association of Pregnancy With the Onset of Clinically Isolated Syndrome. JAMA Neurol. Published online September 14, 2020.

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