Prevenir y cuidar las complicaciones del Parkinson sobre los pies puede ayudar a mejorar la salud y la calidad de vida de estos pacientes.

30 agosto, 2021 in-pacient.es

Con frecuencia la enfermedad de Parkinson provoca alteraciones de la marcha que pueden llevar a una diminución de la longitud de la zancada, disminución de la velocidad de la marcha, alteraciones en la forma de apoyar el pie en el suelo, entre otras, lo que puede llevar a un aumento del riesgo de pérdida del equilibrio y con ello las temidas caídas.

Son pocos los estudios que han valorado el impacto de la enfermedad de Parkinson sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pies.
El objetivo de un nuevo estudio de reciente publicación, ha sido analizar el impacto de la salud de los pies sobre la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con personas sin Parkinson.

Este estudio se ha realizado en nuestro país, en la ciudad de Málaga, en el que han participado pacientes con enfermedad de Parkinson y sujetos sanos entre 50 y 85 años de edad. Se excluyeron aquellas personas inmunodeprimidas con antecedentes de fractura o cirugía del pie y tobillo o que tuvieran trastornos cognitivos o aquellos que no pudieran entender las reglas de su participación.

De acuerdo con los resultados de este estudio, el dolor en los pies fue un factor presente en el grupo con Parkinson y que lleva a una disminución de la calidad de vida.
Este estudio nos demuestra que existe una relación entre la actividad física, la capacidad de relaciones sociales y el vigor del paciente con la calidad de vida, siendo ésta más baja en el grupo de pacientes con Parkinson.

Los trastornos del equilibrio disminuyen la calidad de vida. Por lo tanto, las alteraciones de la marcha y del equilibrio, propias de la enfermedad de Parkinson y especialmente en aquellos pacientes con discapacidad articular o con rigidez, llevan a un deterioro de la calidad de vida.
En resumen, la enfermedad de Parkinson tiene un impacto negativo sobre la salud de los pies y la calidad de vida del paciente, por lo que debemos prestar atención al cuidado de los pies en estos pacientes para prevenir estas complicaciones, mejorar la calidad de vida y evitar la pérdida de su autonomía.

Consejos sobre el cuidado de los pies y elección del calzado en Parkinson

Si tienes temblores o movimientos involuntarios, no utilices utensilios afilados o punzantes para cortarte las uñas de los pies o de las manos, puedes lastimarte. Pide ayuda a un familiar o bien recurre a un profesional, especialmente para el cuidado de los pies (podólogo). Puedes utilizar lima de las uñas o bien cortaúñas.
Utiliza un calzado cómodo. Los pacientes con Parkinson pueden hacer retención de líquidos a lo largo del día que se refleja como hinchazón en los pies. Es recomendable que no se mantenga muchas horas sentado/a sin moverse porque es fácil que se puedan hinchar los pies.
Realiza ejercicio de forma continuada y cuando estés sentado/a estira las piernas para evitar la acumulación de líquidos o hinchazón de los pies. Deberás tener esto en cuenta a la hora de comprar los zapatos.
Es mejor que elijas un calzado que pueda regularse como un zapato con correa, velcro y otro tipo de cierre que se pueda ajustar al pie independientemente de si está hinchado o no.
Utiliza calcetines sin mucha compresión en el tobillo. Evita bandas elásticas que aprieten mucho porque limita la circulación y te dejarán huella fácilmente.
El calzado debe sujetar el pie. Deberemos evitar chanclas u otro tipo de calzado que pueda provocar una alteración del equilibrio y/o caída.
El calzado se debe apoyar bien al suelo y con suelas de agarre. Si quieres utilizar tacón deberá ser bajo y ancho. No utilizar suelas resbaladizas teniendo en cuenta la posibilidad de andar sobre el suelo mojado o lluvia.
Usa zapatos livianos (que pesen poco) y que sean fáciles de poner y quitar. Puedes utilizar calcetines deslizantes para que el pie entre sin problemas en el calzado.
El podólogo no solo puede ayudarte arreglándote las uñas, también puede enseñarte ejercicios para disminuir la rigidez de los pies y enseñarte a tí o a tu acompañante/cuidador a hacer ejercicios y masajes sencillos para mejorar la circulación y los movimientos de los pies.
El fisioterapeuta también puede ayudarte a realizar ejercicios que mejoren la movilidad de los pies y así prevenir caídas. El ejercicio deberá acomodarse a cada paciente en particular.

Navarro-Flores E et al. Effect of foot health and quality of life in patients with Parkinson disease: A prospective case-control investigation. J Tissue Viability. 2021 Jul 13:S0965-206X(21)00078-4. doi: 10.1016/j.jtv.2021.07.001.
Lindop F (Physiotherapist of Parkinson’s UK) How to manage foot problems related to your Parkinson’s (https://bit.ly/3kDCbO1 )

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