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Para las mujeres con esclerosis múltiple que refieren disfunción cognitiva -uno de los síntomas más comunes e incapacitantes de la enfermedad- los trastornos del sueño como el insomnio y la apnea del sueño pueden contribuir al deterioro percibido, sugiere un estudio publicado en Multiple Sclerosis Journal.
Los investigadores analizaron los datos de más de 60.000 mujeres utilizando las oleadas de 2013 y 2017 del Nurses’ Health Study, un estudio a largo plazo que se centra en los factores de riesgo de enfermedades crónicas en las mujeres. Utilizando puntuaciones compuestas de diagnósticos y síntomas autoinformados, descubrieron que las mujeres con esclerosis múltiple tenían más probabilidades que las que no tenían EM de informar trastornos del sueño, incluida la apnea obstructiva del sueño, el insomnio y la somnolencia.
Los resultados también revelan que los trastornos del sueño identificados en 2013 contribuyeron a los problemas cognitivos reportados por las mujeres con EM en 2017, incluida la capacidad de seguir instrucciones y conversaciones, así como la memoria. El insomnio medió en más del 10% de estos resultados, y la apnea del sueño representó el 34% del efecto total entre la EM y la capacidad de seguir instrucciones.
«Los trastornos del sueño han ganado un reconocimiento sustancial por su papel en el deterioro cognitivo, que afecta hasta al 70% de las personas con esclerosis múltiple», dijo la autora principal Tiffany Braley, M.D., de la Universidad de Michigan.
«Nuestros resultados pusieron de relieve importantes vías entre el sueño y las percepciones de la función cognitiva en mujeres con EM. Anteriormente habíamos identificado importantes asociaciones entre el rendimiento cognitivo objetivo y el sueño en personas con EM, pero se sabe poco sobre cómo el sueño y la EM interactúan juntos para afectar a los resultados cognitivos a largo plazo, en particular entre las mujeres que tienen menos probabilidades de ser diagnosticadas con trastornos del sueño», dijo Braley.
En estudios anteriores se ha observado que las personas con EM tienen una elevada carga de trastornos del sueño que han demostrado afectar a la calidad de vida. Dado que las personas con EM corren el riesgo de padecer problemas cognitivos y de sueño, los investigadores trataron de examinar los resultados cognitivos entre las enfermeras con EM y trastornos del sueño.
«Con este diseño de estudio longitudinal, somos capaces de estimar mejor la carga de los trastornos del sueño entre las enfermeras, en comparación con los datos de reclamaciones de asistencia sanitaria de tamaño similar, que incluyen a las personas diagnosticadas con trastornos del sueño», dijo otro de los autores principales, Galit Levi Dunietz,. «Sin embargo, como los trastornos del sueño están frecuentemente infradiagnosticados, los datos de reclamaciones de asistencia sanitaria pasan por alto a muchas personas con trastornos del sueño que no fueron evaluadas por estas afecciones.»
Las intervenciones para retrasar el deterioro cognitivo en la EM pueden ser más eficaces en las etapas presintomáticas o sintomáticas tempranas, dice Braley.
«El deterioro cognitivo percibido, incluso en ausencia de cambios objetivos, podría ser una importante ventana de oportunidad para identificar factores exacerbantes tratables, como los trastornos del sueño», dijo.
ESCLEROSIS MULTIPLE
