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Un estudio identifica las consecuencias de la no adherencia al tratamiento y determina los factores que pueden predecir la adherencia o la discapacidad.(1)
La falta de adherencia al tratamiento es común entre los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal(EII). Publicaciones previas han descrito que casi la mitad de los pacientes no cumplen correctamente con su tratamiento. La no adherencia se puede considerar como intencionada (detener deliberadamente el tratamiento recetado o bien alterar el régimen prescrito) o no intencionada (olvido accidental de la toma de la medicación).
No cumplir correctamente con el tratamiento prescrito puede llevar a mayor riesgo de recaídas en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Los brotes sucesivos pueden dar a lugar a complicaciones intestinales y la necesidad de una escalada del tratamiento hacia medicamentos más potentes o bien el requerimiento de cirugía.
Por otro lado, la discapacidad es reconocida cada vez más como un medio objetivo para cuantificar el impacto que tiene una enfermedad sobre la vida cotidiana, y está definida por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como “cualquier restricción o falta de capacidad para realizar una actividad de manera considerada normal”.(2)
Conocer las consecuencias negativas de no cumplir correctamente con el tratamiento prescrito puede ayudar a convencer a los pacientes a adherirse al tratamiento y evitar la discapacidad. Si se comprenden las consecuencias incapacitantes de los brotes recurrentes, podríamos esperar un cambio del comportamiento en los pacientes.
En el estudio que nos ocupa hoy, en el que participaron un total de 173 pacientes en tratamiento de mantenimiento de su Enfermedad Inflamatoria Intestinal (98 con Crohn y 75 con Colitis Ulcerosa), de los cuales el 24% no eran adherentes, se evaluó la posible relación entre falta de cumplimiento correcto del tratamiento y la discapacidad.(1)
Los investigadores de este estudio concluyen que la falta de adherencia al tratamiento de mantenimiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Crohn o Colitis Ulcerosa) está fuertemente asociada con un mayor nivel de discapacidad. La EII activa, no controlada por falta del correcto cumplimiento del tratamiento prescrito puede ocasionar brotes, necesidad de hospitalización y, eventualmente, necesitar un tratamiento más intensivo.
Los factores que predicen la falta de cumplimiento correcto con el tratamiento prescrito y, en consecuencia, un aumento de la discapacidad incluyen: la presencia de ansiedad, preocupación por la medicación, el sexo femenino, mayor gravedad de la enfermedad y hospitalizaciones previas.
Evitar la discapacidad es un objetivo compartido entre médico y paciente.
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(2)World Health Organization. Document A29/INFDOCI/1. Geneva: WHO, 1976.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
