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La sialorrea se define como la producción y acumulación excesiva de saliva con pérdida involuntaria de saliva en la boca (sialorrea anterior) o, menos frecuentemente, saliva excesiva sobre la lengua y la faringe (sialorrea posterior).
La sialorrea es un síntoma no motor común que puede llegar a afectar a más del 80% de las personas con Parkinson. Existen múltiples factores asociados como aumento de su presencia con la edad del paciente, duración y gravedad de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, este síntoma tan debilitante puede presentarse en cualquier etapa de la enfermedad y en todas las edades.
Durante las consultas, rara vez se considera a la sialorrea un síntoma importante. Sin embargo, es una afección angustiosa que puede provocar aislamiento social, vergüenza, depresión, infecciones de la piel, mala salud bucal y neumonía por aspiración. Además, babear sobre la ropa puede provocar cambios frecuentes de ropa durante el día y durante la noche, y babear en el suelo puede suponer un riesgo de caída. Todo esto conlleva a un deterioro en la calidad de vida de estos pacientes.
Las opciones de tratamiento de la sialorrea en personas con Parkinson incluyen tratamiento no farmacológico (modificaciones de la conducta y tratamientos del habla y del lenguaje, como la logopedia); tratamientos farmacológicos y tratamientos invasivos como la cirugía. El tratamiento farmacológico debería considerarse, sólo cuando el enfoque no farmacológico haya sido eficaz.
La Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson, actualmente Parkinson’s Europe, realizó una encuesta mundial para comprender el impacto de la sialorrea en personas con Parkinson y crear conciencia sobre las diferentes opciones de tratamiento. Se ha publicado recientemente una revisión resumen de las recomendaciones de un panel de expertos multidisciplinario, de varias especialidades médicas, que desarrollaron en base a los conocimientos adquiridos en la Encuesta de Sialorrea junto a la literatura científica existente.
La encuesta reveló que la sialorrea es un síntoma común y debilitante de la enfermedad de Parkinson. A pesar de esto, no se reconoce ni se trata lo suficiente. Es esencial mejorar la educación y conocimientos sobre la sialorrea a pacientes, familiares, cuidadores y equipo de atención médica que trata a estos pacientes, para mejorar el reconocimiento y diagnóstico más temprano.
Se necesitan más estudios de calidad para determinar el tratamiento óptimo de la sialorrea en el Parkinson para cada persona individualmente.
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